我院應用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療混合痔 86 例,均一次治愈,總結如下。
臨床資料: 本組男 51 例,女 35 例,年齡 10~62 歲,病程 0.5~23 年。內痔 II 期 53 例, III33 例。環形混合痔 19 例,急性混合痔嵌頓水腫的 15 例,合并肛乳頭增生的 11 例。
治療方法: 肛周浸潤麻醉,擴肛顯露內痔核。單個痔核或界限清楚的混合痔,以內痔為主而外痔基底部位較小的,用高頻電容場治療鉗( HCPT )將內外痔一并夾住踩動開關治療 3~5 秒。若痔核較大可在鉗夾上方再次鉗夾治療,以電刀切除鉗夾上方殘留組織。痔核較小的鉗夾治療后可直接塞回肛內。如外痔較廣泛的,可先用高頻電刀切開外痔基底部皮膚,分段治療。術中應注意保留皮橋。切開的部分稍加鈍性分離后,以治療鉗將內痔一起鉗夾,電刀切除多余殘留組織,余下的部分可同法處理。對增生的肛乳頭可直接鉗夾。術后以亞甲藍長效麻醉劑術區皮下點狀注射。
治療效果: 86 例混合痔患者均一次性治愈,治愈率 100% ,痊愈時間 8~15 天。無 1 例出現術后劇痛,傷口大出血。術后 72 例患者隨訪 6~8 個月,無 1 例復發,無肛門狹窄致排便困難及其它并發癥。
討論: ZZ-IIC 型肛腸綜合治療儀治療 86 例混合痔,明顯優于外切內扎內注術。該機的高頻電容場( HCPT )熱源為被鉗夾的痔組織本身,治療迅速,治療鉗熱的定向性好,與鄰近組織有明顯溫差界限,不會灼傷鄰近組織致組織水腫,引起術后疼痛。治療后血管閉塞粘合好, 3~5 天內治療部位的纖維蛋白,凝血本酶原滲出增多,出血的可能性極小。電刀切開皮膚,開放性創面較小,術后傷口一般不會感染。術中如注意保留皮橋,既使治療嚴重的環形混合痔也不會造成肛門狹窄。
——摘自《中國肛腸病雜志》 2005 年第 25 卷第 10 期