深化灸法機(jī)理研究 促進(jìn)灸法產(chǎn)業(yè)

—— 訪上海中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長(zhǎng)吳煥淦教授

吳煥淦，教授、研究員，兩項(xiàng)國(guó)家“973 計(jì)劃”灸法項(xiàng)目首席科學(xué)家，博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家，上海市名中醫(yī)， 上海中醫(yī)藥大學(xué)首席教授。上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長(zhǎng)， 國(guó)家重點(diǎn)（培育）學(xué)科針灸推拿學(xué)學(xué)科帶頭人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局針灸免疫效應(yīng)重點(diǎn)研究室主任、針灸免疫三級(jí)實(shí)驗(yàn)室主任。上海市一流學(xué)科中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人、上海市領(lǐng)軍人才、上海市針灸推拿學(xué)學(xué)科帶頭人，上海市中醫(yī)特色專科針灸潰瘍性結(jié)腸炎專科學(xué)術(shù)帶頭人，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議上海市委員會(huì)委員。兼任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)學(xué)科與學(xué)術(shù)工作委員會(huì)副主任委員，上海市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

吳教授主要研究方向?yàn)獒樉淖饔玫幕驹砼c應(yīng)用規(guī)律研究。首次提出“腸腑病癥，從脾(胃)論灸”，是提高艾灸治療腸腑病癥療效的關(guān)鍵。創(chuàng)立了“艾灸溫養(yǎng)脾胃，調(diào)和腸腑氣血” 治療腸腑病癥的的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，形成艾灸溫養(yǎng)脾胃理論與治法。提出了“人體對(duì)艾灸的溫?zé)岽碳ぜ捌渖晌锏姆磻?yīng)是灸效的科學(xué)基礎(chǔ)；灸材、灸法、灸位、灸量及機(jī)體反應(yīng)性是影響灸效的關(guān)鍵因素，合理運(yùn)用是提高療效的關(guān)鍵”及“艾灸的溫?zé)岽碳つ墚a(chǎn)生溫通溫補(bǔ)效應(yīng)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，總結(jié)并闡釋了艾灸溫通溫補(bǔ)效應(yīng)規(guī)律及其科學(xué)內(nèi)涵。

吳教授作為首席科學(xué)家先后承擔(dān) 973 計(jì)劃項(xiàng)目“灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律研究”(NO.2009CB522900) 和“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”（NO.2015CB554500）。共發(fā)表學(xué)術(shù)論文 250 余篇，其中發(fā)表在 Pain、Scientific Reports、Journal of Crohn’s and Colitis、Neural Regeneration Research 等 SCI 收錄論文 64 篇；主編《中國(guó)灸法學(xué)現(xiàn)代研究》、《古今醫(yī)家論灸法》等專著 10 部，主編衛(wèi)生部“十三五”規(guī)劃教材《刺法灸法學(xué)》等；培養(yǎng)出站博士后 5 名，培養(yǎng)畢業(yè)博士 30 名，碩士 34 名。2013 年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)，2012 年國(guó)家教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)；2012 年被評(píng)為“第五屆全國(guó)優(yōu)秀科技工作者”，2015 年獲得上海市第十五屆銀蛇獎(jiǎng)特別榮譽(yù)獎(jiǎng)。

記者：吳教授，您好！針刺鎮(zhèn)痛臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，研究已經(jīng)非常深入，但對(duì)艾灸鎮(zhèn)痛的認(rèn)識(shí)還顯不足。作為兩項(xiàng)國(guó)家“973 計(jì)劃”灸法項(xiàng)目首席科學(xué)家，您和團(tuán)隊(duì)在灸法鎮(zhèn)痛領(lǐng)域進(jìn)行了大量工作，您認(rèn)為艾灸鎮(zhèn)痛的療效如何？

吳煥淦教授：針刺具有鎮(zhèn)痛和抗炎效應(yīng)已得到學(xué)術(shù)界的公認(rèn)，極大地促進(jìn)了針刺在臨床的應(yīng)用和推廣。院士就針刺鎮(zhèn)痛的發(fā)展歸納為：初期探索、臨床推廣、原理探討、重點(diǎn)研究、理論總結(jié)、回歸現(xiàn)實(shí)；針刺鎮(zhèn)痛研究既促進(jìn)了針刺療法在全世界的應(yīng)用，同時(shí)， 也推進(jìn)了針灸療法本身和神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展。針刺與艾灸密不可分，而且灸法作為中醫(yī)針灸的重要組成部分，獨(dú)具特色。《靈樞·官能》云“針?biāo)粸椋闹恕保鞔t(yī)家

李梴在其著作《醫(yī)學(xué)入門》中更為明確地提出“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”，表明艾灸療法有其獨(dú)特的治療特色與功效。艾灸治療痛癥自古有之，范圍也逐步擴(kuò)展到了內(nèi)、外、婦、兒、皮膚等各科。在治療痛癥方面，艾灸療法頗具特色，對(duì)頸、肩、腰、腿痛等肢體疼痛療效顯著；對(duì)慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征、克羅恩病等疾病的內(nèi)臟痛也具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。艾灸療法具有溫通經(jīng)絡(luò)、消瘀散結(jié)、扶陽(yáng)固脫、調(diào)和氣血等作用；對(duì)機(jī)體急、慢性氣血“不通”、“不榮”具有良好的溫通、溫補(bǔ)效應(yīng)，在既發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)的同時(shí)，又可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。

從“灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律研究”到“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”兩項(xiàng)灸法 973 計(jì)劃項(xiàng)目，我們始終都致力于灸法的臨床應(yīng)用與研究，在鎮(zhèn)痛領(lǐng)域致力于拓寬艾灸鎮(zhèn)痛的應(yīng)用范圍，揭示艾灸鎮(zhèn)痛的效應(yīng)機(jī)制， 推進(jìn)艾灸鎮(zhèn)痛臨床應(yīng)用的國(guó)際化進(jìn)程。下一步尚需深入開展灸法鎮(zhèn)痛的大樣本、多中心的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究艾灸鎮(zhèn)痛量-效關(guān)系，探索影響艾灸鎮(zhèn)痛效應(yīng)的關(guān)鍵因素；同時(shí)，建立艾灸治療痛癥的評(píng)價(jià)體系，推進(jìn)灸療的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立艾灸治療各類痛癥的資料庫(kù)。

記者：艾灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，基于你們團(tuán)隊(duì)的研究工作，您認(rèn)為艾灸鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制是什么？

吳煥淦教授：研究發(fā)現(xiàn)，艾灸的鎮(zhèn)痛效應(yīng)可以發(fā)揮在痛覺信號(hào)的發(fā)生、傳遞以及整合各個(gè)環(huán)節(jié)，并發(fā)現(xiàn)艾灸可以調(diào)節(jié)痛覺調(diào)制相關(guān)分子，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)中樞敏化態(tài)的調(diào)節(jié)。體表的灸熱刺激與結(jié)直腸的傷害性傳入信號(hào)在脊髓水平的背角會(huì)聚，抑制內(nèi)臟傷害性反應(yīng)； 從中樞響應(yīng)的角度發(fā)現(xiàn)艾灸鎮(zhèn)痛效應(yīng)是伴隨著神經(jīng)通路信號(hào)整合及神經(jīng)可塑性變化而發(fā)揮的；在艾灸起效機(jī)制研究中，發(fā)現(xiàn)穴區(qū)嘌呤受體（P2X）、瞬時(shí)感受器電位通道等分子的作用與艾灸鎮(zhèn)痛效應(yīng)關(guān)系密切。艾灸鎮(zhèn)痛效應(yīng)發(fā)揮的另一種重要途徑是通過(guò)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)而發(fā)揮效應(yīng)，通過(guò)對(duì)機(jī)體整體和局部免疫水平的調(diào)節(jié)，同樣能夠抑制外周和中樞敏化而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)，這種效應(yīng)涉及“神經(jīng)-內(nèi)分泌- 免疫”網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)調(diào)節(jié)膽堿能抗炎通路、HPA 軸等發(fā)揮作用。艾灸的這些鎮(zhèn)痛效應(yīng)途徑在炎性痛、內(nèi)臟痛動(dòng)物實(shí)

驗(yàn)中都已證實(shí)；在臨床研究中，我們還利用功能性磁共振成像（fMRI）技術(shù)，觀察艾灸刺激信息的大腦中樞響應(yīng)特征，發(fā)現(xiàn)艾灸和電針均能夠調(diào)控緩解期 CD 患者靜息狀態(tài)下異常的腦功能活動(dòng)，兩者有其作用的“共同響應(yīng)腦區(qū)”和“差異響應(yīng)腦區(qū)”。在立足于熱效應(yīng)研究艾灸鎮(zhèn)痛機(jī)制的同時(shí)，也開展了光和煙效應(yīng)的研究，例如深入探索紅外激光最佳照射劑量，并從中樞、外周揭示其治療炎性疼痛的效應(yīng)機(jī)制；揭示艾灸光譜、量效與波段的關(guān)系，擬證實(shí)艾灸紅外光譜在艾灸-穴位能量傳遞中起重要作用等。

記者：艾灸能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，在抗炎免疫領(lǐng)域取得了諸多進(jìn)展。吳教授，您能介紹一下目前您們的最新相關(guān)進(jìn)展嗎？

吳煥淦教授：目前我們團(tuán)隊(duì)艾灸抗炎免疫研究有以下兩個(gè)方面：

開展了針灸穴位激發(fā)機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)發(fā)揮抗炎免疫作用的研究：圍繞艾灸激活穴位局部的溫度分子感受器，運(yùn)用多學(xué)科技術(shù)，結(jié)合基因敲除及局部穴區(qū)阻斷技術(shù)，從穴區(qū)、脊髓、中樞、腦和靶器官的不同層次，圍繞炎癥性腸病、橋本甲狀腺炎等免疫性疾病，深入揭示灸法激發(fā)機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)發(fā)揮抗炎免疫的作用機(jī)制。目前研究發(fā)現(xiàn)，艾灸抗炎效應(yīng)涉及“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫”網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)，例如艾灸能減輕炎癥性腸病（IBD）腸道炎癥；能夠調(diào)節(jié) IBD 腸道促炎性因子和抗炎性因子的平衡，糾正結(jié)腸黏膜病變以達(dá)治療之目的。同時(shí)，艾灸結(jié)合藥物治療橋本甲狀腺炎（HT） 不僅取得了較好的臨床療效，同時(shí)發(fā)揮了其抗炎免疫調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)。研究顯示，艾灸聯(lián)合左旋甲狀腺素鈉對(duì)橋本甲狀腺炎患者的癥狀體征、生活質(zhì)量、甲狀腺功能及生化指標(biāo)改善等方面，療效顯著優(yōu)于單純用藥，且在起效時(shí)間上也有著很大的優(yōu)勢(shì)。機(jī)理研究證實(shí)，艾灸能有效糾正實(shí)驗(yàn)性自身免疫性甲狀腺炎（EAT）大鼠甲狀腺組織病變， 改善 EAT 大鼠的甲狀腺功能，降低甲狀腺自身抗體水平，這一抗炎免疫效應(yīng)與降低炎性細(xì)胞因子 IL-17 和 IL-23 水平有關(guān)，即通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體炎性細(xì)胞因子水平發(fā)揮抗炎免疫作用。此外，艾灸對(duì) HT 患者免疫功能密切相關(guān)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）及 cAMP 與環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)比值（cAMP/ cGMP）、抗體依賴細(xì)胞（K 細(xì)胞）、循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）、淋巴細(xì)胞比例具有調(diào)節(jié)作用，能在一定程度糾正 HT 患者自身免疫功能紊亂狀態(tài)。

針刺與艾灸對(duì)IBD 的表觀遺傳修飾影響的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制：基于潰瘍性結(jié)腸炎，從表觀遺傳修飾的角度，采用高通量測(cè)序（miRNA-seq、RNA-seq、ChIP-seq）的技術(shù)，結(jié)合生物信息學(xué)分析，觀察針灸對(duì) IBD 表觀遺傳修飾的影響，發(fā)現(xiàn)①針灸能影響 CD 患者的結(jié)腸組織的 miRNA 表達(dá)譜，逆轉(zhuǎn) CD 患者結(jié)腸組織 miR-16-1 和 miR-142-3p 的表達(dá)，后續(xù)將聚焦 miRNA 對(duì)自噬的調(diào)節(jié)作用機(jī)制開展研究；②電針和隔藥灸均能影響 DSS 誘導(dǎo)的 UC 大鼠結(jié)腸組織 miRNA 表達(dá)譜和轉(zhuǎn)錄組學(xué)的免疫相關(guān)基因表達(dá)譜，miRNA 表達(dá)譜中miR-184 在 DSS 誘導(dǎo)的 UC 結(jié)腸組織表達(dá)降低，而隔藥灸能逆轉(zhuǎn)其表達(dá)水平，或可抑制 UC 大鼠促炎因子的轉(zhuǎn)錄；③隔藥灸能促進(jìn) DSS 誘導(dǎo)的 UC 大鼠結(jié)腸組織全基因組范圍組蛋白 H3K4 二甲基化于抑炎因子啟動(dòng)子區(qū)域的富集。隔藥灸對(duì) UC 大鼠的保護(hù)效應(yīng)可能是通過(guò)影響了表觀遺傳修飾的狀態(tài)，繼而影響相關(guān)免疫因子的轉(zhuǎn)錄達(dá)到調(diào)節(jié)抗炎免疫的作用。

記者：吳教授，雖然目前“針刺”臨床應(yīng)用較“灸法”廣泛，但在臨床上兩種療法治療疾病可以相互補(bǔ)充，您在臨床應(yīng)用中如何理解“針?biāo)粸椋闹恕蹦兀?nbsp;

吳煥淦教授：艾灸與針刺具有不同的刺激特征。艾灸是熱、光、煙的綜合刺激， 而針刺是一種生物力學(xué)（針刺過(guò)程中產(chǎn)生的觸覺、壓力與位移等）引起的創(chuàng)傷性物理刺激。MRI、ERP 等現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)，為探索和比較針、灸刺激信息的大腦中樞會(huì)聚與整合機(jī)制提供了技術(shù)和手段。我們?cè)谂R床中比較和分析了艾灸與針刺兩種不同療法治療克羅恩病患者的腦神經(jīng)響應(yīng)特征的“共性”和“個(gè)性”，結(jié)果顯示，增強(qiáng)皮層和皮層下腦區(qū)間的偶聯(lián)是針刺療法和艾灸療法兩者作用的“共性”，對(duì)默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)為主的全腦調(diào)節(jié)是艾灸療法作用的“個(gè)性”，對(duì)穩(wěn)態(tài)傳入網(wǎng)絡(luò)為主的全腦調(diào)節(jié)是針刺療法作用的“個(gè)性”，上述研究結(jié)果對(duì) “針?biāo)粸椋闹恕钡呐R床應(yīng)用具有一定的指導(dǎo)價(jià)值，也為闡釋“針?biāo)粸椋闹恕钡目茖W(xué)內(nèi)涵提供了臨床證據(jù)。

記者：吳教授，艾條灸法被廣泛運(yùn)用于臨床各類疾病，您在 973 計(jì)劃灸法項(xiàng)目中重點(diǎn)研究了艾條灸。對(duì)于艾條灸，我們了解的不多，可否介紹一下艾條灸的起源和應(yīng)用？

吳煥淦教授：艾條灸包括懸起灸和實(shí)按灸。最早的艾條灸可以追溯到唐代孫思邈所著《備急千金要方》，但是當(dāng)時(shí)孫思邈只是認(rèn)為這是一種熏蒸的方式。古代艾炷灸是主要的艾灸方法。其中，艾炷直接灸的方法， 由于施灸時(shí)直接在患者體表穴位燃燒艾炷，致局部灼痛、化膿和疤痕， 限制了直接灸在臨床的應(yīng)用與推廣。到了明清時(shí)期，出現(xiàn)了隔布施灸的方法，稱之為實(shí)按灸，將艾絨和其他一些藥材混合卷成長(zhǎng)條形在穴位處施灸，灸條類似于目前臨床應(yīng)用的艾條灸的灸條。后來(lái)到了建國(guó)初，北京的朱璉教授提出單純將艾絨卷成卷筒狀進(jìn)行熏灸，提出了“艾條灸”這一名稱。同時(shí)，她一并提出了溫和灸和雀啄灸的施灸方法，后來(lái)學(xué)術(shù)界再出現(xiàn)了回旋灸，統(tǒng)稱為懸起灸，屬于艾條灸法的一種。

艾是艾條灸的主要施灸材料，以湖北蘄春縣所產(chǎn)的“蘄艾”為佳，2011 年，“蘄艾”榮獲“國(guó)家地理標(biāo)志保護(hù)產(chǎn)品”，正式確立蘄艾為道地藥材。研究發(fā)現(xiàn)，蘄艾在燃燒釋放的熱量，以及艾煙中具有抗菌、平喘、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用的檜腦、桉油精、樟腦、石竹烯氧化物的含量方面，優(yōu)于其它產(chǎn)地的艾。因此，在研究中我們選用了“蘄艾”作為灸材，重點(diǎn)研究懸起灸的臨床療效與影響因素。在證實(shí)懸起灸臨床有效的基礎(chǔ)上，從施灸溫度、單次施灸時(shí)間、施灸間隔時(shí)間、施灸療程上來(lái)探索分析影響懸起灸灸效的關(guān)鍵因素，形成腸易激綜合征、腰椎間盤突出癥、膝骨性關(guān)節(jié)炎等多種病癥的灸療適宜方案。在應(yīng)用懸起灸的臨床實(shí)踐中，我們國(guó)家“973 計(jì)劃”項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)陳日新教授創(chuàng)立了熱敏灸技術(shù)，發(fā)現(xiàn)了穴位敏化現(xiàn)象，提出了“腧穴熱敏”新概念，揭示了辨敏施灸“灸位” 與“灸量”新規(guī)律。

記者：吳教授，前面你所提到了有一種艾條灸法，稱之為雀啄灸，這個(gè)方法為何如此命名？有什么樣的臨

 床適應(yīng)癥？

    吳煥淦教授：雀啄灸，將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)，如麻雀啄食一樣，故稱雀啄灸。這是一種形象比喻的命名方法。雀啄灸的概念出現(xiàn)早于艾條灸，自 1954 年朱璉提出了艾條灸之后，將已有的雀啄灸方法，納入到了艾條灸的范疇，把它定性為一種艾條灸的補(bǔ)瀉方式，與溫和灸相對(duì)應(yīng)。根據(jù)我們對(duì)于文獻(xiàn)的研究認(rèn)為，雀啄灸和民國(guó)時(shí)期的一種雀啄術(shù)的針刺方式聯(lián)系較為緊密，因?yàn)閮烧叩牟僮鞣绞绞穷愃频摹Ｍ瑫r(shí)我們還認(rèn)為雀啄灸的出現(xiàn)和實(shí)按灸的太乙神針和雷火神針、溫灸器等都存在較為緊密的聯(lián)系。早期雀啄灸的適應(yīng)癥， 朱璉個(gè)人并不認(rèn)為有何特異性的適應(yīng)癥。但是同時(shí)期的其他醫(yī)家，對(duì)雀啄灸的臨床適應(yīng)癥主要有兩種觀點(diǎn)：1、小兒疾病和暈厥急救，起回陽(yáng)固脫的作用；2、關(guān)節(jié)疼、腹痛、腹瀉、胎位不正等。

   記者：吳教授，目前國(guó)家大力提倡科技成果轉(zhuǎn)化，請(qǐng)問您的團(tuán)隊(duì)在此方面進(jìn)行了哪些工作？

   吳煥淦教授：基于基礎(chǔ)研究的成果，在艾灸儀器的研制方面課題組進(jìn)行了科技成果的轉(zhuǎn)化，目前已經(jīng)研制成功并投入應(yīng)用的儀器主要有激光灸療儀、生物信息反饋灸療儀。激光灸療儀是我們 973 計(jì)劃“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究” 項(xiàng)目中沈雪勇教授的研發(fā)成果。該儀器是一款基于傳統(tǒng)艾灸紅外光譜的激光灸療儀，是仿制傳統(tǒng)艾灸的新型現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備。其激光光源采用波長(zhǎng)為 10.6μm 的 CO2 激光， 這一波長(zhǎng)為傳統(tǒng)艾灸及人體穴位紅外光譜特征波長(zhǎng)，在模擬傳統(tǒng)艾灸紅外輻射的同時(shí)，避免了艾灸的煙霧刺激。基礎(chǔ)研究顯示，傳統(tǒng)艾灸與人體穴位紅外光譜十分相似，其特征輻射峰波長(zhǎng)在 10μm 左右。應(yīng)用該儀器進(jìn)行的臨床研究顯示，該激光灸療儀對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、癌性疲勞等有明顯臨床療效。作為一種模擬艾灸的新型弱激光療法，通過(guò)特定波長(zhǎng)激光模擬傳統(tǒng)艾灸的作用，療效確定，治療強(qiáng)度定量可控，在實(shí)現(xiàn)無(wú)煙化的同時(shí)，其安全性也更高。此外，該儀器還克服了艾灸需要專業(yè)人員長(zhǎng)時(shí)間操作的缺點(diǎn)，既可在針灸臨床治療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用，也可在中醫(yī)保健養(yǎng)生機(jī)構(gòu)中作為一種保健養(yǎng)生手段。其關(guān)鍵技術(shù)已于 2010 年獲國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)（ZL200910056991.4），其產(chǎn)品“SX10-C1 激光灸療儀”已于 2016 年 11 月 10 日獲中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)（注冊(cè)證編號(hào)：滬械注準(zhǔn)20162210783）。

    生物信息反饋灸療儀，是根據(jù)雀啄灸的原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的。雀啄灸療法將艾條點(diǎn)燃后產(chǎn)生的近紅外和溫?zé)嵝?yīng)，通過(guò)一近一遠(yuǎn)交替的“雀啄”方式施灸相應(yīng)穴位，傳統(tǒng)雀啄灸療法由于治療過(guò)程需要每個(gè)治療部位進(jìn)行持續(xù)的全程人工操作，難以廣泛應(yīng)用；還由于受艾條總能量的限制，要達(dá)到充足灸量存在困難，不容易調(diào)節(jié)灸療的治療劑量以達(dá)到最大療效。因此難以在臨床大量應(yīng)用，需要發(fā)展提高。結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)雀啄灸的理論，   杭州大力神醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)了生物信息反饋灸療儀（大力神雀啄灸），一方面使紅外能量能更好地穿透皮膚到達(dá)治療部位，另一方面有利于治療部位皮膚的散熱，避免灼傷。生物信息反饋灸療儀，通過(guò)自動(dòng)傳感器分析受試者指尖動(dòng)脈搏動(dòng)節(jié)律模仿了雀啄灸的原理，自動(dòng)調(diào)制紅外線發(fā)生裝置的刺激頻率，使儀器發(fā)出與微循環(huán)波動(dòng)節(jié)律一致的脈動(dòng)紅外線，以實(shí)現(xiàn)同步脈動(dòng)照射方式。與連續(xù)照射相比，同步脈動(dòng)照射方式在能量利用方面更有優(yōu)勢(shì)。

     此外，團(tuán)隊(duì)陳日新教授的熱敏灸科技成果已成為聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署重點(diǎn)推廣的國(guó)際合作項(xiàng)目，并開辦了全球首家熱敏灸醫(yī)院。熱敏灸技術(shù)已經(jīng)在全國(guó) 27 個(gè)省、市、自治區(qū)、直轄市 28 家三甲醫(yī)院、109 家二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)推廣應(yīng)用。

    記者：吳教授，請(qǐng)問目前您正在承擔(dān)的灸法 973 計(jì)劃項(xiàng)目“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”的預(yù)期目標(biāo)是什么？對(duì)于臨床應(yīng)用和生產(chǎn)實(shí)踐有什么指導(dǎo)意義？

    吳煥淦教授：國(guó)家 973 計(jì)劃“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”項(xiàng)目的預(yù)期目標(biāo)主要包括：在上一個(gè)灸法 973 計(jì)劃項(xiàng)目研究成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深入揭示灸法內(nèi)源性調(diào)節(jié)機(jī)制；證實(shí)得氣（灸感）、灸溫、灸材是影響灸效的關(guān)鍵因素并揭示其生物學(xué)機(jī)制；揭示灸法、針刺效應(yīng)機(jī)制的異同，豐富創(chuàng)新中醫(yī)灸法理論，提高灸法臨床應(yīng)用和研究水平。

“基于臨床的灸法作用機(jī)理研究”項(xiàng)目更重視理論和實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，基礎(chǔ)與臨床的交融，有助于深入闡明艾灸內(nèi)源性黏膜保護(hù)、修復(fù)機(jī)制；明確艾灸內(nèi)源性痛覺調(diào)制效應(yīng)和中樞整合機(jī)制；明確溫和灸熱、光、煙與灸效的關(guān)系，揭示艾灸熱、光、煙效應(yīng)的生物學(xué)基礎(chǔ)；闡明得氣、灸溫、灸材是影響灸效的生物學(xué)基礎(chǔ)，基本闡明艾灸、針刺啟動(dòng)的作用途徑和中樞調(diào)控的異同。在闡明原理的基礎(chǔ)上，有助于進(jìn)一步提高灸法臨床療效，完善和發(fā)展中醫(yī)灸法理論，推動(dòng)灸法新一輪的創(chuàng)新與發(fā)展，促進(jìn)灸法的國(guó)際推廣和應(yīng)用。

摘自《世界中醫(yī)藥雜志》