近兩年來,筆者在分葉直腸鏡下使用杭州大力神醫療器械有限公司所生產的 ZZ-IIC 型肛腸綜合治療儀中的電鉗治療直腸息肉 40 例,療效滿意,治愈率達 100% 。
臨床資料:本組男 22 例,女 18 例,年齡在 17~61 歲,廣基底息肉 8 例,占 20% ,帶蒂直腸息肉 32 例,占 80% 。
治療方法:術前清潔灌腸,開啟肛腸綜合治療儀,啟動高頻電鉗。用分葉肛門鏡撐開肛門,充分暴露息肉,常規消毒肛局部,以 1% 的利多卡因在息肉基底部浸潤麻醉,用艾利斯夾起息肉頂部,用電鉗夾住基底部,踩下腳踏開關, 3~5 秒鐘后自動報警,見其底部發白萎縮后,松開電鉗。經仔細檢查基底部無滲血,創面外敷九華膏,撤去直腸鏡,治療完畢。對廣基底息肉可采取分段鉗夾,治療方法同上。
結果:術后復查, 3 天內息肉脫落者 36 例,占 9% ,其余 5 天內均脫落。無繼發腸穿孔、出血、尿潴留,僅 1 例患者由于廣基底息肉創面較大,里急后重感較明顯,余均無異常。
討論:電鉗是一種由電能轉化為熱能而達到治療作用的手術工具。它采用固態電路和集成電路組成,輸出頻率和輸出功率穩定。在電鉗的作用下,可引起組織在短時間內變性、凝固、壞死。而傳統的息肉套扎療法,病程長,套扎息肉壞死脫落后出血的危險性較大。電鉗治療直腸息肉具有方便、快捷、術中術后不出血、病程短、無嚴重并發癥和后遺癥等優點,在基層肛腸專科應推廣應用。
摘自《中華醫療器械應用與研究》