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ZZ型肛腸綜合治療儀治療痔療效觀察

發布時間:2007-07-02    瀏覽次數:5742

采用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療痔患者 172 例,男 99 例,女 73 例,年齡 22~79 歲;病程 6 個月至 28 年。內痔 I 期 16 例, II 期 59 例, III 期 77 例,混合痔 20 例;出血 138 例,脫出 87 例,疼痛 68 例,墜脹 74 例,瘙癢 64 例,無其它合并癥和手術禁忌癥。

治療方法: 局部長效麻醉,混合痔和少數 III 期內痔采用骶管麻醉。將綜合治療儀接通電源,打開開關預熱。患者取俯臥位,常規消毒鋪巾,肛鏡暴露痔核,用 1 ‰洗必泰液消毒肛管直腸,用其電極鉗沿直腸縱軸方向夾住內痔核基底部,注意保留齒狀線處正常敏感區,在電極鉗前端及下方置紗條以保護周圍組織,踏下開關,儀器開始工作, 3~5s 后,儀器自動報警斷電,痔核組織基底部鉗夾處干結凝固,松開電極鉗,無需結扎和剪除。同樣方法逐一鉗夾其它痔核,痔核間要保留皮膚及粘膜約 0.5cm ,一般治療 3~4 個痔核。各鉗夾頂點連線呈齒形,不在同一平面。混合痔的外痔部分用其電刀切除止血,切口呈 V 形。術終用洗必泰痔瘡栓塞肛,凡士林紗條填壓創面,外敷無菌紗布壓迫固定。

療效: 治療結束后均不再出血、脫出,術后 3~5 天痔核自動脫落,無墜脹、疼痛、瘙癢、術后水腫、感染、大出血等病發癥和后遺癥。治愈率 87.2% ( 150/172 ),總有效率 100% ,其中 I 期內痔治愈率 100% ( 16/16 ), II 期為 96.6% ( 57/59 ), III 期為 80.5% ( 62/77 ),混合痔為 70.5% ( 15/20 )。

討論: ZZ 型肛腸綜合治療儀是利用高頻電容場作用于生物組織產生的內源性熱,當生物組織間液干枯時,儀器會自動停止,因而組織干枯而不會碳化,不會造成立即脫落出血。這種內源性熱可使治療部位在 3~5 天內纖維蛋白、凝血酶原等滲出增加,血管閉合,使治療后再出血、大出血可能性極小。該治療儀的電極位于鉗的兩內側面,熱源為內源性熱,產熱快,定向性、可控性、局限性強,僅限于作用部位,與鄰近組織有明顯的溫差界線,不損傷鄰近組織,水腫輕,術后感染機會小,痛苦小。

摘自《中國肛腸病雜志》 2002 年第 2 卷第 3